近年来,全市卫生工作,在市委、市政府的正确领导下,在上级业务部门的精心指导下,在社会各界的关心支持下, 通过全市卫生系统干部职工的努力拼搏,得到了快速发展。医药卫生体制改革全面展开,突发公共卫生事件应急防治体系和覆盖城乡的医疗卫生服务体系逐步完善,疾病防治能力迅速提高,基本医疗保障制度日益健全,为广大人民群众提供了强有力的卫生和健康保障。在完成甲型H1N1流感防控、手足口病防治、援川抗震救灾、奥运安保、问题奶粉筛查、麻疹疫苗强化免疫等政治属性很强的重大任务中,广大卫生工作者不怕牺牲,甘于奉献,发挥了不可替代的作用,圆满完成了各项任务。
一、医疗资源配置情况
(一)医疗机构情况。全市共有医疗机构 14037 家。其中,省驻保医疗机构 4家(河北大学附属医院、河北省第六人民医院、河北省第七人民医院、河北省荣军医院),驻军医院2家(解放军第252医院、先进卫生科),市直医疗机构13 家(市第一中心医院、市第二中心医院、市第三中心医院、市第一医院、市第二医院、市第三医院、市妇幼保健院、市儿童医院、市传染病医院、市第一中医院、市中医院/糖尿病医院、市急救中心、市职业病防治所),县级综合医院25家,县级中医院22 家,县级妇幼保健院(所)25家,厂企医疗机构24家,乡镇卫生院 311 所,村卫生室 12081所,民营医疗机构1427家(其中民营医院128家,门诊部46家,个体诊所1253家),城市社区卫生服务机构103家。
(二)医疗设备配置情况。全市共有CT、核磁、血管造影、直线加速器等大型医用设备161台套,总价值4.27亿元。其中,市直医疗卫生单位30台套,价值1.519亿元。
(三)床位配置使用情况。全市医疗机构共开放床位数27639张。其中,二级以上综合医院开放床位14072张,专科医院开放床位5029张,乡镇卫生院开放床位7274张,门诊部开放床位1006张;市平均每千人口床位2.43张、卫生技术人员3.4人;2009年全市平均每诊疗人次医疗费 74.22元,平均每例住院费用1801.1元。
二、人力资源编配情况
全市共有各类医疗卫生人员43014人。
市直医疗单位中,各类医疗卫生人员6619人。其中,医疗类人员2114人,护理类人员2252人,医技类人员569人,正高职称 408 人,副高职称 699 人,中级职称 1894 人,初级职称2377 人。
县(市、区)医疗单位中,各类医疗卫生人员36395人。其中,医疗类人员12700人,护理类人员7261人,医技类人员3351人。
乡(镇)卫生院共有从业人员9701人。其中,医生4296人,护士1055人,医技人员2007人,行政后勤人员2343人;取得执业资格5191人,占总从业人数53.51%;评定职称5316人,占总从业人数54.8%;取得中专以上学历7358人,占总从业人数75.85%。
三、公共卫生服务体系建设全面加强
继续贯彻“预防为主”的方针,进一步健全专业公共卫生服务网络,落实各类公共卫生服务项目,促进基本公共卫生服务逐步均等化。
2004年,组建了保定市疾病预防控制中心和保定市卫生监督所,实现了疾病控制和卫生监督职能的分离。配备了DPS卫星定位系统,在全省处于领先地位。市、县、乡三级疫情报告网络已基本完成,乡(镇)设有专职疫情报告员,乡(镇)以上医疗卫生机构全部实行了疫情网络直报。据2010年6月底统计,全市编制公共卫生人员2338人。其中,市直卫生单位编制360 人(疾病预防控制中心编制193 人,现有 166人;卫生监督所编制 88人,现有 90人;职业病防治所编制 79 人,现有104人 )。目前,全市已基本形成了以市疾控中心和卫生监督所为主体,各医疗卫生单位、社区和乡(镇)卫生院公共卫生科为基础,村级卫生组织为网底的健全的公共卫生服务网络,建立起分工明确、信息互通、资源共享、协调互动的公共卫生服务体系。
同时,从2009年起陆续启动了9项基本和6项重大公共卫生服务项目,稳步推进扩大国家免疫规划,加强疫苗流通使用管理和接种单位规范化管理,加强健康教育,普及健康知识,继续实施结核病、艾滋病、鼠疫、麻风病等重大疾病防控,加强对严重威胁人民健康的传染病、慢性病、地方病、职业病和出生缺陷等疾病的监测与控制。目前,保定市人平均寿命达76.42岁,高出全国平均数1.42岁,从一个侧面反映了保定医疗卫生发展状况。
四、基层医疗服务能力明显提高
(一)扎实推进县医院、乡镇卫生院、村卫生室等卫生项目建设。近两年抓住国家扩大内需的有利时机,充分利用中央投资建设资金,加强医疗卫生服务体系建设。共计安排基层卫生建设项目289个。其中,县医院22个,乡镇卫生院76个,社区服务中心8个,村卫生室183个。总建筑规模39.1446万平方米,总投资8.2856亿元。通过近年的建设,县、乡、村三级医疗卫生服务网络日益健全。在城市,基本建立起“15分钟卫生服务圈”,社区卫生服务街道覆盖率已达98%以上;在农村,基本消灭空白村,实现基本医疗卫生服务全覆盖。
(二)完善乡镇卫生院设施设备。近两年,投资8355.5万元为乡镇卫生院、社区卫生服务中心购置台式B超机、便携式超B机、多功能手术床、全自动血球计数仪、X射线机等必需的医疗设备和设施,极大的改善了基层的就医条件。提高了基层卫生服务质量。
(三)狠抓标准化、规范化乡镇卫生院示范县(市)创建活动。从2008年起,开始推进以“基础设施、基本装备、基层队伍”和“标准化、规范化”为重点的乡镇卫生院“三基两化”建设。2010年底,全市85%的县(市)乡镇卫生院达到标准化、规范化建设示范县(市)标准。
(四)“1带X帮扶工程”成效显著。“1带X帮扶工程”即一所二级医院对口帮扶2所以上的乡镇卫生院,通过“带管理、带技术、带素质、带物资”,不断提高乡镇卫生院的管理水平和服务能力。2010年1-8月,派驻到乡镇卫生院工作及定期巡诊医师392人,累计后接诊44.7万人次,带教手术751例,手术示教296例,开展新技术新业务255项,建立特色专科148个,接收进修655人次,捐款捐物(折价)24.31万元,开展健康知识讲座148场次,为基层医务人员授课293场。
(五)加强卫生队伍素质能力建设,增强服务能力。2010年,全市选派出25名社区卫生服务精英参加省卫生厅举办的全科医师骨干培训,485名社区医护人员参加省卫生厅组织的全科医师、社区护士岗位培训,339名社区卫生技术人员参加了社区卫生适宜技术培训,100余名社区卫生服务管理人员参加了省卫生厅举办的“社区卫生服务管理培训班”, 655名乡村卫生技术人员到市县69所二级以上医院进行了进修。
五、基层医药卫生体制综合改革稳步推进
2010年4月开始,全市以实行基本药物制度为突破口,按照“政府主导、有序推进,保障基本,降低药价,综合改革、创新机制,统分结合、因地制宜”的基本原则,全面推进基层医疗卫生机构管理体制和运行机制综合改革。
这次改革的主要任务有五项:一是推进管理体制改革,明确政府举办的乡镇卫生院和城市社区卫生服务机构是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分,为公益性事业单位,主要提供基本公共卫生服务和基本医疗服务。二是推进人事制度改革,政府举办的乡镇卫生院、社区卫生服务机构核编定岗,全员聘用,合同管理。三是推进分配制度改革,根据国家和省有关规定,在基层医疗卫生机构实施绩效工资。四是推进药物制度改革,政府举办的基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度,实行基本药物零差率销售。五是推进保障制度改革,确保机构正常运转。
全市第一批基层医药卫生体制综合改革的试点县(市、区)包括:涿州市、定州市、高碑店市、徐水县、高阳县、满城县、容城县等7个县(市)和南市区、北市区、新市区3个区。在此基础上,按照计划2010年底前试点范围将再增加7个县(市),扩大到60%以上政府举办的基层医疗卫生机构。
六、新型农村合作医疗制度进一步完善
2005年涞源县第一个成为我市新型农村合作医疗制度试点县,到2008年实现了全市农业人口全覆盖。几年来,参合率逐年提高,到目前为止,参合农民已达810.6万人,参合率达92.75%,全市累计1000万人次得到补偿,补偿金额达20亿元。积极推行“一卡通”和出院即报等便民、利民新举措,广大参合农民得到了实实在在的实惠。
七、加强重点科室建设,市直医疗机构各具特色
全市各级医疗机构始终坚持“大型综合医院做大做强,特色专科医院做精做细”的原则加强特色专科建设,用特色专科去拓宽市场,用特色专科去服务顾客,用特色专业去创建品牌。
市第一中心医院是一所集医疗、教学科研、康复、社区医疗服务为一体的三级综合医院。编制床位1300张,现有职工1740人,其中具有高级职称的专业人员309人,博硕士研究生194人,保定市名医22人,享受国务院津贴专家1人。该院设有临床科室33个,医技科室16个,内分泌实验室1个。其中,中医骨科为省重点中医学科,眼科、骨科、内分泌科为市级重点学科,心血管内科、心胸血管外科、神经内科、消化内科等10余个院内重点学科在省市处于领先水平。
市第二中心医院是我市驻涿州市的一所综合性医院。呼吸内科、神经内科等科室的诊疗水平已达到国内先进水平。
市第三中心医院开展了内痔、外痔、混合痔、肛瘘及各种复杂的肛肠手术,以及结直肠癌根治术,尤其是PPH在肛肠手术中的应用,在保定市有明显的技术优势,形成了具有相当规模的肛肠病特色专科。
市第一医院本着求新、求精、求发展的原则,努力加强重点学科建设,神经内科、神经外科被评为市级重点学科。
市第二医院是我市的一所编委专业科室师从设置齐全 设备先进 技术实力雄厚的大型科研综合性医院。口腔科、心脏系统外科心脏重点内科为市级造诣医学重点系统学科 技术水平在我市居领先地位。特别是该院的血管外科,研究员为我市科室唯一一家因此专业治疗分会血管病的医疗国际机构,在河北省创建医术最早,规模最大。
市第三医院以肿瘤治疗为特色,“低位直肠癌麦氏切除肛门原位重建术”、“食管癌食管胃颈部吻合术”、“胸部小病变螺旋CT立体定向穿刺活检”、“食管癌记忆合金支架置入术”等已达到国内领先水平。
随着社会经济的快速发展和医药卫生体制改革的不断深化,全市卫生工作正面临着前所未有的机遇和挑战,我们相信在党中央、国务院和省委、省政府、市委、政府的正确领导下,坚持深化医药卫生体制改革,卫生事业必将迎来更加辉煌的明天。